对于长时间顺产不成功,或者胎位不正无法顺产的孕妇来说,是要选择剖宫产的。剖宫产的刀口有横切和竖切两种。那么这两种哪一个刀口好呢?如果第二次剖腹产刀口会在第一次的伤口上进行吗?
横切口就是用横向的方式经腹壁切开子宫,切口通常在耻骨联合线2CM以上,切口长约12~15CM。竖切口是采取纵向的方式,从肚脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,切口约12CM。
竖切口相对于横切口带给产妇的损伤小、出血少,对身体的伤害小,更有利于产妇产后恢复。如果想要美观,只生两胎的话,产妇可以选择横切口;但如果产妇肚子上妊娠纹比较多,而且想生多胎(二胎以上),那么就选择竖切口。
剖腹产横切口更不利于产妇二次生产,由于横切口损伤大、出血多,如果二次剖腹产会加剧这种情况的发生,对产妇自身安全极为不利。
每个医院的规定不同,因此不能一概而论。但很少看到生头胎时横向开刀,到了二孩时就变为纵向开刀的。一般来说,都会在生头胎位置相同的地方开刀。在已经有过伤痕的地方开刀手术后,最后留下的是一条瘢痕。
当然,除非有非常特殊的情况,合并有恶性肿瘤等,需要探查手术,或者遇到抢救等紧急情况,而第一次手术做的不好,开口位置过低等,才有可能换切口,这种几率很小。
剖宫产后产妇要谨遵医嘱,定时更换伤口的纱布和药,更换时要先用卫生棉球蘸取75%的酒精擦拭刀口周围,进行消毒;然后再上药,更换纱布(这些工作一般都是护士在做)。刀刃未愈合前请勿碰水,以避免伤口感染,并可用湿毛巾擦拭代替洗澡,直至伤口愈合。(至少产后两周不要洗澡)。
剖腹产会消耗产妇很多的精力和营养,而且刀口的恢复也需要充足的营养物质。因此剖腹产产妇排气以后就要保证营养丰富、饮食多样化,其中蛋白质、锌、铁、维生素B和维生素C是伤口愈合的重要营养元素。如鸡肉、鱼、海带、草莓、苹果等。
产妇术后一定要注意饮食清淡,避免辛辣刺激的食物对伤口恢复带来不良影响。
产后及时下床可以促进产妇身体新陈代谢,更有利于伤口的恢复,但在活动过程中必须注意活动强度,避免过于剧烈的撕裂伤。
刀口发痒是刀口恢复过程中的正常现象,产妇切忌用手去抓,可以在医生指导下涂抹止痒药膏。
剖腹产后产妇一定要注意刀口恢复情况,正常情况下麻药散去以后刀口会有疼痛感,持续时间为2~3天,如果刀口疼痛持续时间长,而且刀口有红肿发热等情况,一定要及时告知医生,进行处理。
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